Trichofolliculoma
臨床特徵 (Clinical Features)
- 毛囊瘤 (trichofolliculoma) 是一種並不罕見的錯構瘤 (hamartoma)，通常發生於臉部，表現為單一、圓頂狀、直徑 0.5 至 1.0 cm 的丘疹，中央有一個中央孔 (central pore)。
- 偶爾可見於頭皮或頸部，外陰部則極少有相關描述。
- 受影響者年齡範圍廣泛，但在兒童或嬰兒身上的病灶非常罕見。
- 具特徵性（雖非診斷性）的表現為一根或多根絲質、白色、線狀的毛髮 (trichoids) 自中央開口長出 (Fig. 31.73)。
- trichofolliculoma 罕見地可與基底細胞癌 (basal cell carcinoma) 並存。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
- 它由一個囊狀腔隙（擴張的毛囊）構成，腔隙內襯以複層鱗狀上皮 (stratified squamous epithelium)（包含一層顆粒細胞層），通常可顯示其源自表面上皮 (Fig. 31.74)。
- 腔隙內含有角質碎屑 (keratinous debris) 與毛幹碎片 (hair shaft fragments)。
- 自其壁部長出眾多毛囊，每個毛囊周圍環繞著界限清楚的毛囊周圍鞘 (perifollicular sheath) (Figs 31.75 與 31.76)。伴有進一步發育不全的次級芽出 (secondary budding)。
1567 Folliculosebaceous cystic hamartoma
圖 31-72：黑色素細胞性毛母質瘤 (melanocytic matricoma)：樹突狀黑色素細胞 (dendritic melanocytes) 以 HMB-45 突顯。
Fig. 31.72 Melanocytic matricoma: the dendritic melanocytes are highlighted with HMB-45.
圖 31-73：毛囊瘤 (trichofolliculoma)：特徵性的圓頂狀結節，伴有突出的 trichoids。From the collection of the late N.P. Smith, MD, the Institute of Dermatology, London, UK.
Fig. 31.73 Trichofolliculoma: characteristic dome-shaped nodule with protruding trichoids. From the collection of the late N.P. Smith, MD, the Institute of Dermatology, London, UK.
圖 31-74：毛囊瘤 (trichofolliculoma)：掃描視野顯示一個囊狀擴張的毛囊與表皮相通。注意自側壁長出的次級毛囊 (secondary follicles)。
Fig. 31.74 Trichofolliculoma: scanning view showing a cystically dilated follicle communicating with the epidermis. Note the secondary follicles arising from the lateral wall.
圖 31-75：毛囊瘤 (trichofolliculoma)：此例強調眾多的次級毛囊 (secondary follicles)。
Fig. 31.75 Trichofolliculoma: this example emphasizes the numerous secondary follicles.
圖 31-76：毛囊瘤 (trichofolliculoma)：次級毛囊 (secondary follicles) 的高倍視野。
Fig. 31.76 Trichofolliculoma: high-power view of secondary follicles.