臨床特徵 (Clinical Features)
- 乾癬性禿髮 (psoriatic alopecia) 最早於 1972 年由 Shuster 所描述。介於百分之五十至百分之八十的 psoriasis 病人，在病程的不同階段會出現頭皮侵犯。
- psoriatic alopecia 可能由 psoriasis 本身造成、由全身性或局部治療所引起，也可能與其他自體免疫疾病有關，特別是圓禿 (alopecia areata)。
- 最常見的表現形式為侵犯原本已受 psoriasis 影響的皮膚 (Fig. 22.72)。psoriasis 造成掉髮的另一種途徑是經由休止期脫髮 (effluvium telogen)，特別是在紅皮症型 (erythrodermic) 或泛發性膿疱型乾癬 (generalized pustular psoriasis) 的病程中。
- 多數 psoriatic alopecia 的病人表現為可逆的非瘢痕性禿髮 (nonscarring alopecia)。只有少部分病人會發展出繼發於 psoriasis 的瘢痕性禿髮 (scarring alopecia)。這似乎與發炎過程的持續時間與強度有關。然而，哪些病人會發展為可逆的 nonscarring alopecia 或 scarring alopecia，並非總是清楚可辨。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 最重要的組織學鑑別診斷是與 alopecia areata 區分。在 alopecia areata 中，沒有 psoriasis 的表皮變化，也沒有皮脂腺 (sebaceous glands) 的喪失。
圖 22-72：乾癬 (psoriasis)。注意一片厚鱗屑覆蓋於禿髮區域上，類似頭癬 (tinea capitis)。Courtesy of C. Velázquez, MD, CES, Medellín, Colombia.