疾病定義與分類
囊尾蚴症 (cysticercosis)
來自尾蚴性皮膚炎 (cercarial dermatitis) 病例的切片顯示海綿水腫 (spongiosis) 以及真皮內由淋巴球 (lymphocytes)、組織球 (histiocytes)、嗜酸性白血球 (eosinophilic leukocytes) 與嗜中性球 (neutrophils) 組成的混合性發炎浸潤。若標本恰巧納入，偶可在表皮內見到尾蚴 (cercariae)。
細針抽吸細胞學 (fine needle aspiration cytology) 是在此類病例中確認其寄生蟲病因的一種快速而有用的方法。皮下囊尾蚴症 (subcutaneous cysticercosis) 的診斷應促使進一步檢查，以排除合併的神經囊尾蚴症 (neurocysticercosis)。後者是開發中國家癲癇 (epilepsy) 的一項主要病因。
臨床特徵 (Clinical features)
成蟲豬肉絛蟲 (pork tapeworm) Taenia solium 可存在於人類（終宿主，definitive host）的小腸中。中間宿主 (intermediate host) 豬攝入蟲卵，蟲卵在肌肉及其他部位發育至囊尾蚴 (cysticercus) 階段；若烹煮不當而被人類食用，即具感染性。然而，若人類攝入蟲卵，則可成為囊尾蚴階段的宿主；此情形最常發生於皮膚、皮下組織、骨骼肌、腦與眼。瀰漫性囊尾蚴症 (disseminated cysticercosis) 亦可侵犯脊髓、眼眶軟組織、肝、脾，以及罕見的心臟。皮膚中的囊尾蚴 (cysticerci) 表現為無痛性結節，直徑可達 2 cm（Fig. 18.404）。絕大多數病人表現為孤立性皮下結節。然而，部分病人可能表現為多發性皮下病灶。在少數病例中，結節亦可發生於口腔或乳房；乳房病灶在臨床上可能類似乳癌 (breast carcinoma)。在已知有潛在惡性腫瘤 (malignancy) 的病人中，囊尾蚴症多發性皮下結節的演變可能被誤認為轉移 (metastases)。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and histologic features)
存活的囊尾蚴 (cysticercus) 壓迫鄰近真皮而不引起發炎，可藉由辨識頭節 (scolex) 來做出診斷（Fig. 18.405）。然而，當寄生蟲開始退化時，會出現嗜中性球 (neutrophils)、組織球 (histiocytes) 與嗜酸性球 (eosinophils) 的浸潤，並逐漸轉為較具肉芽腫性 (granulomatous)，伴有巨細胞 (giant cells)、纖維化 (fibrosis) 與最終的鈣化 (calcification)。
圖 18-404：囊尾蚴症 (cysticercosis)：前臂掌側面可見一孤立性結節。當人類帶有絛蟲的幼蟲（囊尾蚴，cysticercus）階段時，即發生囊尾蚴症。承蒙 S. Lucas, MD, St Thomas’ Hospital, London, UK 提供。
圖 18-405：（圖說烘焙於圖內）