臨床特徵 (Clinical Features)
-
免疫性血小板減少性紫斑 (immune thrombocytopenic purpura，idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP) 為一種罕見疾病，可分為急性 (acute) 與慢性 (chronic) 兩型：
-
急性 ITP 是一種典型發生於兒童、且常於病毒性疾病之後出現的病症。患者表現為瘀點 (petechiae)、紫斑 (purpura) 與出血。多數病例為自限性 (self-limiting)，大多數患者於數週至數月內恢復。一種罕見但嚴重的併發症為顱內出血 (intracranial hemorrhage)。
-
慢性 ITP 一詞用於病程持續六個月或更久者。慢性型傾向影響成人，並與結締組織疾病 (connective tissue diseases) 如 lupus erythematosus，或淋巴增生性疾病 (lymphoproliferative disorders) 相關。血小板減少性紫斑 (thrombocytopenic purpura) 也曾見於甲狀腺疾病患者，包括 Graves disease 與 Hashimoto thyroiditis。此病症可能與多種同時併存的自體免疫疾病一起出現，例如 diabetes mellitus、pernicious anemia 與 systemic sclerosis。部分患者合併有 antiphospholipid antibody syndrome。感染 H. pylori 者或感染 HIV 者也可能發生免疫性血小板減少 (immune thrombocytopenia)。
圖 16-130：特發性血小板減少性紫斑 (idiopathic thrombocytopenic purpura)：此雙腿可見紫斑 (purpura)、瘀點 (petechiae) 與瘀斑 (bruising)。
Fig. 16.130 Idiopathic thrombocytopenic purpura: these legs show purpura, petechiae, and bruising. By courtesy of N. Slater, MD, St Thomas’ Hospital, London, UK.
圖 16-131：特發性血小板減少性紫斑 (idiopathic thrombocytopenic purpura)：可見出血 (hemorrhage)，但未見血管炎 (vasculitis) 的證據。
Fig. 16.131 Idiopathic thrombocytopenic purpura: there is hemorrhage but no evidence of vasculitis is seen.