臨床特徵 (Clinical Features)
- 顆粒性角化不全 (granular parakeratosis) 是一種獨特的後天性角化異常 (acquired disorder of keratinization)，最初於 1991 年被報告。
- 本病況最常侵犯腋窩。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 除了代表一種獨特的皮膚病外，granular parakeratosis 亦是孤立性角化症（即顆粒性角化不全棘皮瘤，granular parakeratotic acanthoma）的一項診斷特徵。
- granular parakeratosis 亦可作為許多疾病中的偶見發現 (incidental finding) 出現，例如皮癬菌病 (dermatophytosis)、傳染性軟疣 (molluscum contagiosum)、皮肌炎 (dermatomyositis)、日光性角化症 (solar keratosis)、鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)、角化棘皮瘤 (keratoacanthoma)、淋巴瘤樣丘疹病 (lymphomatoid papulosis)，以及基底細胞癌 (basal cell carcinoma) (圖 3.158)。
- 如此一來，granular parakeratosis 最好被視為一種組織學模式 (histologic pattern)，類似於局灶性棘層鬆解性角化不良 (focal acantholytic dyskeratosis) 與表皮鬆解性過度角化 (epidermolytic hyperkeratosis)。
圖 3-156：顆粒性角化不全 (granular parakeratosis)：(A) 在一名中年女性的腋窩，紅斑性、色素過度沉著與過度角化的丘疹以網狀方式發展；(B) 其中少數病灶呈糜爛性。
圖 3-157：顆粒性角化不全 (granular parakeratosis)：(A) 角質層明顯增厚並伴角化不全 (parakeratosis)；(B) 高倍視野顯示透明角質顆粒 (keratohyalin granules) 滯留。
圖 3-158：顆粒性角化不全 (granular parakeratosis)：(A) 此例發生於淋巴瘤樣丘疹病 (lymphomatoid papulosis) 的背景之上；(B) 高倍視野。