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疾病定義與分類
- 韌帶樣纖維瘤病(desmoid fibromatosis)代表一組深部纖維性腫瘤,可於多種臨床情境下出現。
- 多數病例為偶發且單發,部分可為家族性或與 familial adenomatous polyposis(FAP, Gardner syndrome)相關,罕見例可為多中心性;另有一亞群出現於兒童。
- 依解剖分布,韌帶樣腫瘤分類為:
- 腹外型(extra-abdominal,around 60% 病例);
- 腹壁型(abdominal,20–25%);
- 腹腔內型(intra-abdominal,15%)。
臨床表現
- 上述所有解剖亞群典型發生於 second and fourth decades 之間,好發於女性。
- 腹外型纖維瘤病常為偶發且單發;多數患者為年輕成人,表現為緩慢生長的團塊,偶可疼痛。
- 腫瘤最常發生於肩帶周圍或近端下肢,少見於頭頸(後者以兒童最常見);偶有皮下侵犯。
- 一小部分腫瘤發生於既往疤痕或放射治療後。
- 腹前壁的韌帶樣腫瘤在女性特別常見,尤其妊娠期間或之後;妊娠後發生者常出現於剖腹產疤痕部位。
- 許多與 FAP 相關的病例為腹腔內型。
- 即使切除被認為完全,局部復發仍常見。