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毛囊胚胎學 (Embryology)

  • 每個毛囊由上皮 (epithelial) 與間葉 (mesenchymal) 成分組成。上皮內陷 (placodes) 源自胎兒表皮,於規則間隔向下投射,在下方結締組織細胞(形成 hair peg 的間葉凝聚 mesenchymal condensation)影響下增殖。此過程約發生於妊娠第 10 週。
  • 此真皮凝聚最終成熟為真皮乳頭 (dermal papilla);缺乏此間葉影響時毛囊不發育。
  • 毛囊延長為上皮細胞索,較深成分形成球部與基質細胞 (matrix cells),產生毛幹與內根鞘。外根鞘形成三個 bulge:上方 bulge 在肛門生殖區、腋下、乳暈、臍周、眼瞼與外耳道的毛囊產生頂泌汗腺 (apocrine glands);中間 bulge 產生皮脂腺 (sebaceous gland);最下 bulge 為上皮幹細胞所在,亦為立毛肌 (arrector pili muscle) 附著處。

毛髮發育與分化

  • 最早的毛囊發育於頭皮,再向下擴展populate全身。初為細薄無色素的 lanugo hair(胎毛),於妊娠末脫落,部分殘留至出生後。
  • 多數被終端毛 (terminal hairs) 取代(頭皮、睫毛、眉毛及新生兒之毛髮),其餘體部為 vellus hairs(毳毛)。出生後不再形成新毛囊。
  • 青春期時,女性生殖部皮膚與腋下、男性腿部軀幹與下巴的 vellus hairs 在性荷爾蒙影響下轉為 terminal hairs。
  • 矛盾的是,androgenic alopecia 易感者頭皮的 terminal hairs 轉為微小化 (miniaturized) 毛囊。
  • 毛囊最終存在於除手掌、腳掌與黏膜外的所有體表。
  • 參與毛囊發育的基因與分子已被廣泛研究,已辨識在不同時間表現的多種正、負調節因子(最相關者見 Table 22.3)。


圖 22-10:胎兒毛囊(上、下圖):表皮前驅與原始毛胚及下方結締組織細胞(真皮凝聚)。


表 22-3:毛囊形態發生中定義最明確之分子調節因子摘要。