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疾病定義與分類
- Notalgia paresthetica 為一種常見的感覺神經病變 (sensory neuropathy)，以背部由背側脊神經 2–6 (dorsal spinal nerves 2–6) 所支配區域的搔癢為特徵。
臨床特徵 (Clinical Features)
- 一例歸因於頸椎管狹窄 (cervical spinal stenosis)，另一例與神經痛性肌萎縮 (neuralgic amyotrophy) 相關。
- 其他症狀包括灼熱感與感覺異常 (dysesthesia)。
- 一研究發現：女性症狀傾向較嚴重；身體質量指數較高者病程較長；受影響部位與慣常睡姿相關。
- 女性病灶傾向較常見於肩胛下區，男性則在肩胛間區，可能因男女手臂長度差異所致。
- 主要發生於老年病人，表現為界限清楚的斑狀高色素 (macular hyperpigmentation)。
- 此病可能與所描述的 macular posterior pigmentary incontinence 為同一實體；病灶亦與斑狀類澱粉沉積症 (macular amyloidosis) 相似，受侵犯部位切片常見類澱粉。
- 症狀傾向持續，治療困難。
- 曾報告與 multiple endocrine neoplasia syndrome 2A 相關。
- 曾記載一例倒置型 (inverse) notalgia paresthetica，侵犯胸骨旁區，可能與病人油漆匠職業相關。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 當乳頭真皮檢出類澱粉時，notalgia paresthetica 與 macular amyloid 組織學特徵相同；因 macular amyloid 不依背側神經支配分布，臨床病理相關 (clinicopathological correlation) 對建立正確診斷至關重要。