臨床特徵 (Clinical Features)
- 感覺異常性背痛 (notalgia paresthetica) 是一種常見的感覺神經病變 (sensory neuropathy)，特徵為背部由第 2 至第 6 對背側脊神經 (dorsal spinal nerves 2–6) 所支配區域之搔癢。
- 曾有一個病例將此病歸因於頸椎椎管狹窄 (cervical spinal stenosis)，另一病例則與神經痛性肌萎縮 (neuralgic amyotrophy) 相關。
- 其他症狀包括灼熱感 (burning) 與感覺異常 (dysesthesia)。
- 一項研究發現，女性傾向出現較嚴重的症狀，body mass index 較高的患者病程較長，且受影響的部位與慣常的睡眠姿勢 (sleep position) 相關。
- 有趣的是，女性的病灶傾向較常出現於肩胛下區 (subscapular area)，男性則較常見於肩胛間區 (interscapular area)。這可能是因為男女手臂長度的差異所致。
- notalgia paresthetica 主要發生於老年患者，表現為界限分明的斑狀色素過度沉著 (macular hyperpigmentation) 區域。
- 此病可能與被描述為斑狀後天性色素失禁 (macular posterior pigmentary incontinence) 者為同一疾病。
- 這些病灶亦類似於斑狀澱粉樣變性 (macular amyloidosis)，且常可在取自受累部位的切片中發現澱粉樣物質 (amyloid)（見下文）。
- 症狀傾向持續存在，治療困難。
- 曾有報告此病與第 2A 型多發性內分泌腫瘤症候群 (multiple endocrine neoplasia syndrome 2A) 相關。
- 曾有一個逆向型感覺異常性背痛 (inverse notalgia paresthetica) 累及胸骨旁區 (parasternal area) 的病例被記錄，其可能與該患者身為油漆工 (painter) 的職業相關。
因此，臨床病理對照 (clinicopathological correlation) 對於確立正確診斷至關重要，因為斑狀澱粉樣物質 (macular amyloid) 並不依循背側神經 (dorsal nerves) 支配的分布。