定義與致病原
- Whipple disease 為罕見、慢性多系統感染性疾病，由 Tropheryma whipplei 引起 — 一種革蘭氏陽性桿菌、屬放線菌類。
臨床特徵
- 典型型好發於中年白人男性。
- 腸胃道為主要感染標的，造成低度發燒、體重減輕、腹痛、腹瀉與吸收不良症候群。
- 臨床譜系近年擴大：部分病人為侷限於消化道以外器官的局部疾病，可能表現為淋巴結病、血清陰性關節炎、神經學徵象、葡萄膜炎、心內膜炎與胸膜炎，常無同時的腸胃道症狀。
- 另有病人以急性自限性感染表現（如急性肺炎或急性腸胃炎）；亦有無症狀帶菌狀態。
- 近期有接受抗 TNF-α 治療者發生 Whipple disease 之報告。
- 以適當抗微生物藥物治療此感染時，約 10% 病人可併發 IRIS。