疾病定義與分類
- 品他病 (Pinta) 為非性傳播之密螺旋體病,以脫色素皮膚病灶為特徵。
- 由 Treponema carateum (T. pallidum subsp. carateum) 所致,該菌與 T. pallidum subsp. pallidum 極相似。
- 一般侷限於熱帶中、南美洲偏遠地區,居民衛生不良且密切相處;惟亦可見於非地方性流行國家之來自流行區之移民與難民。
- 主要影響兒童、青少年與青年;傳播據信為直接皮膚或黏膜接觸,可能經微小擦傷。
臨床表現
- 病灶呈小型鱗屑性紅斑硬結丘疹與斑塊,位於暴露皮膚,通常在手與足;此等消退後以較散播型式復發 (pintids)。可發生區域淋巴腺病。
- 晚期品他病以毀容性色素過度、achromia (色素缺失)、角化過度與萎縮為特徵。
- 與梅毒及雅司不同,本感染所有表現皆侷限於皮膚,無全身疾病證據。
組織病理特徵
- 早期原發與續發品他病灶顯示角化過度與棘層肥厚,晚期病灶呈表皮萎縮與基底黑色素含量減少。
- 可見淋巴球外滲、輕度海綿水腫、基底細胞水腫變性與色素變化 (原文於此處中斷)。
圖 18-145：品他病,此為晚期病灶,顯示特徵性完全色素喪失,周圍為色素過度之邊緣。