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疾病定義與臨床特徵 (Clinical features)
- 蠕形蟎病 (demodicosis) 與兩種寄生於人類毛囊、共生關係的 Demodex 蟎有關：D. folliculorum（主要見於毛髮漏斗部 infundibulum）與 D. brevis（見於皮脂腺）。
- 蟎在皮膚中普遍存在，但好發於臉部；其在皮膚疾病中的致病角色一直具爭議，常被視為無辜旁觀者。然而在少數病例（尤其免疫低下病人）中，它們在致病上扮演重要角色。
- 蟎似乎不是玫瑰斑 (rosacea) 發生的主要因素，但可能參與其肉芽腫型。
- 傳統上描述三種臉部型：pityriasis folliculorum、rosacea-like demodicosis、demodicosis gravis。近期提出分為原發型與續發型（後者與免疫抑制相關）：
- 原發型再分為 1. 棘狀蠕形蟎病 (spinulate demodicosis) 或 pityriasis folliculorum（通常不伴發炎）；2. 丘疹膿疱型／結節囊腫型或聚集型 (conglobate) demodicosis（發炎病灶，好發於眼周與口周）；3. 眼部 demodicosis；4. 耳部 demodicosis。
- 蟎所致皮疹表現多樣，包括玫瑰斑樣疹、口周皮膚炎樣疹、毛囊角栓與紅斑，以及免疫低下病人的散播型；亦有局部膿疱甚至膿瘍的報告。
- 眼部受侵犯常表現為慢性 blepharitis 或 chalazion，較少 keratoconjunctivitis；耳部受侵犯主要伴 otitis externa 或 myringitis。主要侵犯成人，但兒童病例也有報告。
致病機轉與組織病理 (Pathogenesis and histologic features)
- 蟎與皮膚疾病之間的致病關聯具爭議；在似乎有明確關聯的病例中，蟎的密度非常高。曾提出蟎與細菌共生關係的角色，但仍待證實。
- 切片顯示輕度棘層肥厚 (acanthosis)、局部海綿水腫 (spongiosis)、過度角化伴角化不全，以及輕度血管周與附屬器周的淋巴組織球浸潤；外觀幾乎與玫瑰斑無法區別。偶見毛囊破裂伴微膿瘍形成；有時可見具類肉瘤性 (sarcoidal) 特徵的肉芽腫。
- 組織學上合併化膿性與肉芽腫性變化：擴張毛囊內見多隻蟎並形成嗜中性球膿疱，伴隨變化不一的毛囊周單核細胞浸潤（淋巴球與漿細胞）；毛囊破裂時可見局部肉芽腫，內常含蟎的碎片。