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疾病定義與分類
- 局部棘層鬆解性角化不良（Focal acantholytic dyskeratosis）為描述性組織病理學名詞，指出現於某不相關病理病灶之上方或鄰近表皮內的 Darier 樣特徵。
- 依定義為偶發組織學特徵，無臨床對應表現。
致病機轉 (Pathogenesis)
組織病理特徵
- 包含 hyperkeratosis、parakeratosis 伴 suprabasal cleft 形成、acantholysis 與 dyskeratosis。
- 此變化可見於多種病灶之上方或鄰近上皮，如 basal cell carcinoma、melanocytic nevi、chondrodermatitis nodularis helicis、malignant melanoma、dermatofibroma、condyloma acuminatum、trichofolliculoma 及 epidermal nevus 的一部分；亦曾見於 pityriasis rubra pilaris、rosacea 病人，以及口腔內 squamous cell carcinoma 鄰近處。
- 重要的是辨識其為偶發發現，以避免誤診為 Darier disease。
鑑別診斷
- acantholytic seborrheic keratosis 之 acantholysis 通常為局部，病灶他處顯示典型 horn cysts 與 squamous eddies。
- Darier disease、acantholytic dermatosis of the genitocrural area、warty dyskeratoma、pemphigus、Hailey-Hailey disease、Grover disease 可呈相似組織學，但臨床上易區分。
- acantholytic actinic keratosis 除 acantholysis 外尚有 dysplasia。