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分布與形態 (Distribution & Morphology)

  • 黑色素細胞 (melanocytes) 為製造色素的細胞,分布於皮膚、內耳、眼睛的脈絡膜 (choroid) 與虹膜 (iris);皮膚中位於基底角質細胞層 (basal keratinocyte layer)。
  • 黑色素細胞對基底細胞比例:臉頰約 1 : 4、四肢約 1 : 10。
  • H&E 切片中呈空泡化細胞 (vacuolated cells);超微結構淡染細胞質,缺乏 tonofilaments、hemidesmosomes、desmosomes。
  • 特異胞器為黑色素體 (melanosomes),源自平滑內質網 (smooth ER),被視為溶酶體 (lysosome) 的特化變體。

黑色素的功能 (Function of Melanin)

  • 黑色素 (melanin) 為色素蛋白複合體,顏色由黃、紅至棕、黑,決定種族內與種族間的膚色。
  • 保護有絲分裂活躍的基底表皮細胞免於紫外線傷害;色素少者(淺髮淺膚)曬傷及皮膚惡性腫瘤 (squamous cell carcinoma、basal cell carcinoma、melanoma) 風險顯著較高。機轉為吸收或散射紫外線輻射及其光產物 (photoproducts)。
  • 其他功能:控制 vitamin D3 合成、局部體溫調節。

兩型黑色素 (Eumelanin & Pheomelanin)

  • Eumelanin:棕/黑色,由 tyrosine 合成,深膚色種族為主;成熟黑色素體呈橢球形 (ellipsoidal)。
  • Pheomelanin:黃紅色,由 tyrosine + cysteine 合成,白種人 (Caucasian) 皮膚為主;黑色素體呈球形 (spherical)。

受體與訊息傳遞 (Receptors & Signaling)

  • 黑色素細胞具特異性受體:melanocortin-1 (MC1R) 與 melatonin receptors;活化/抑制可調節黑色素細胞功能、膚色與光保護。
  • 受體多型性 (polymorphisms) 為紅髮表現型及皮膚蒼白、雀斑 (ephelides) 的基礎。
  • 頭髮變灰反映訊息傳遞異常;melanocytes 中的 Notch transcription factor signaling 對維持毛髮色素及毛囊循環中黑色素細胞族群再生至關重要。
  • 黑色素體組裝關鍵蛋白 NCKX5(基因 SLC24A5 編碼);小鼠中喪失其表達會顯著改變膚色並失去色素。
  • 巨大黑色素體 (macromelanosomes) 可見於正常皮膚、lentigines、dysplastic nevi、Spitz nevi、neurofibromatosis 的 café-au-lait macules 及 albinism。


圖 1-35:(A, B) 正常表皮:黑色素細胞沿表皮基底層可見,細胞質空泡化為固定假象 (fixation artifact);(B) 可用 S100-protein 免疫組化突顯,注意樹突狀突起。
Fig. 1.35 (A, B) Normal epidermis: melanocytes are seen along the basal layer of the epidermis. The cytoplasmic vacuolation is a fixation artifact; (B) melanocytes can be highlighted with S100-protein immunohistochemistry. Note the dendritic processes.


圖 1-37:黑色素體 (melanosome):注意其典型的條紋狀內部結構 (striated internal structure)。
Fig. 1.37 Melanosome: note the typical striated internal structure.