耳廓假性囊腫 (Pseudocyst of the auricle)
臨床特徵 (Clinical Features)
- 耳廓假性囊腫 (pseudocyst of the auricle)（又稱軟骨內假性囊腫，endochondral pseudocyst）並不常見，且好發於男性。
- 表現為耳廓 (pinna) 上無症狀、單側、1 至 5 公分的腫脹。
- 主要侵犯對耳輪 (antihelix) 的舟狀窩 (scaphoid fossa) 或三角窩 (triangular fossa)。
- 偶爾可能出現雙側侵犯，極罕見情況下本病會侵犯兒童。
- 雖然好發於華人，其他亞洲種族與高加索人 (Caucasians) 亦可能受侵犯。
- 若未經治療，可能導致耳朵嚴重變形。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
- 病因不明。曾被提出的可能成因包括輕度創傷 (low-grade trauma)、缺血 (ischemia)、軟骨發育的胚胎學缺陷 (embryological defect of cartilage development) 以及自體免疫 (autoimmunity)。
- 患有運動失調 (ataxia) 病人的反覆創傷曾與本病有關聯。曾有一例復發病例描述於異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) 的情境中。
- 大體上 (grossly)，假性囊腫可能含有 1–2 cc 的漿液性液體 (serous fluid)，富含乳酸脫氫酶-4 與 -5 (lactate dehydrogenase-4 and -5)。一般認為高乳酸脫氫酶濃度的存在乃源自軟骨的創傷。
- 組織學上，病灶表現為軟骨內的囊性空腔 (intracartilaginous cystic space)，缺乏上皮襯裏 (epithelial lining)（圖 34.46）。鄰近軟骨的退化 (degeneration) 常很明顯。並無顯著的發炎性變化。
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圖 34-46：耳廓假性囊腫 (pseudocyst of the auricle)：(A) 軟骨內的囊性空腔 (cystic space within the cartilage)；(B) 該腔隙被肉芽組織 (granulation tissue) 所占據。
Fig. 34.46 Pseudocyst of the auricle: (A) cystic space within the cartilage; (B) the cavity is occupied by granulation tissue.