黏液性汗管化生 (Mucinous Syringometaplasia)
臨床特徵 (Clinical Features)
- 黏液性汗管化生 (mucinous syringometaplasia)，又稱肢端黏液性汗管化生 (acral mucinous syringometaplasia)、黏液性化生 (mucinous metaplasia)、產黏液表皮腫瘤 (muciparous epidermal tumor)，是一種罕見的疾病，最常見於足底或手指的掌側面，表現為 0.5 至 1.5 cm 的疣狀結節 (verrucous nodule)，臨床上常被診斷為病毒疣 (viral wart)。
- 有時病灶中央可見凹陷 (central dell) 或竇道 (sinus)，偶爾病人會提及曾有清澈液體流出的病史。
- 病灶較少發生於其他多種部位，包括頸部、下巴、胸部、臀部、膝部及陰莖，此時外觀從小斑塊到結節不等。
- 男性受影響的機會多於女性。發病年齡變異甚大，介於 15 至 66 歲之間。病灶的持續時間從數個月到數十年不等。
- 此病灶幾乎可以肯定為反應性 (reactive)，完整切除後不會復發。
免疫組化與特殊染色 (Immunohistochemistry & Special Stains)
- 免疫組化上，含黏液的細胞表現 pankeratin、CAM 5.2、CEA 及 EMA。
- 它們對 GCDPF-15 及 S100 protein 呈陰性。
圖 34-41：牙源性竇道 (dental sinus)：下巴是常見受影響的部位。圖片由英國倫敦皮膚病學研究所 (Institute of Dermatology, London, UK) 提供。
Fig. 34.41 Dental sinus: the chin is a commonly affected site. By courtesy of the Institute of Dermatology, London, UK.
圖 34-43：黏液性汗管化生 (mucinous syringometaplasia)：上皮襯裡含有許多分泌黏液的細胞 (mucin-secreting cells)。圖片由美國 Worthing 醫院 J. Grant 醫師提供 (By courtesy of J. Grant, MD, Worthing Hospital, Worthing, UK)。
Fig. 34.43 Mucinous syringometaplasia: the epithelial lining contains numerous mucinsecreting cells. By courtesy of J. Grant, MD, Worthing Hospital, Worthing, UK.