標靶型藍痣 (Target Blue Nevus)
臨床特徵 (Clinical Features)
- 標靶型藍痣 (target blue nevus) 為一種極為罕見、文獻記載稀少的變異型，呈現為圓頂狀藍色結節，外圍環繞一圈色素減退 (hypopigmented) 或膚色的邊緣，其外再以一藍色帶狀區域為界，因而形成標靶樣 (targetoid) 外觀。
- 病灶可為先天性或後天性，並可侵犯足背 (dorsal surface of the foot)。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
- 中央結節可為一般型藍痣 (common blue nevus) 或細胞型藍痣 (cellular blue nevus)，其間質 (stroma) 特別呈硬化 (sclerotic)。
- 色素減退帶由緻密膠原 (dense collagen) 組成，內含少數樹突狀細胞 (dendritic cells)；最外側邊緣則再度富含含色素的樹突狀痣細胞 (pigmented dendritic nevus cells)。
- 此變異型的病因不明，但外傷 (trauma) 可能是一重要因素。
圖 25-227：一般型藍痣 (common blue nevus)：此高度色素化的紡錘形細胞腫瘤 (highly pigmented spindled cell neoplasm) 廣泛侵犯網狀真皮 (reticular dermis)。
Fig. 25.227 Common blue nevus: this highly pigmented spindled cell neoplasm extensively involves the reticular dermis.