Meyerson 痣 (Meyerson Nevus)
臨床特徵 (Clinical Features)
- Meyerson 痣 (Meyerson nevus) 代表一種疊加於後天性良性黑色素細胞痣 (acquired benign melanocytic nevus，通常為複合痣 (compound nevus)) 之上的環狀皮膚炎 (annular dermatitis；濕疹 (eczema))，病因不明 (Fig. 25.105)。此現象亦曾見於先天性黑色素細胞痣 (congenital melanocytic nevi)、發育不良痣 (dysplastic nevi)、一般後天性痣 (common acquired nevi)、Spitz 痣 (Spitz nevi)、原位黑色素瘤 (melanoma in situ)，以及侵襲性黑色素瘤 (invasive melanoma)。
- Meyerson nevus 表現為有時會搔癢、紅斑、脫屑的邊緣，其寬度可達 1.0 cm。病灶常為多發，最常出現於軀幹與近端肢體，以男性為多，且最常見於三十多歲（第三個十年）。皮膚炎消退後，痣本身外觀並無改變。曾有報告指出 Meyerson nevus 演變為暈痣 (halo nevus)，以及同一病人身上兩種痣型並存的情況。
組織病理特徵 (Histopathology)
- 組織學特徵包括角化不全 (parakeratosis)、棘層肥厚 (acanthosis) 與海綿水腫 (spongiosis)，並伴隨淺層血管周圍慢性發炎細胞浸潤 (superficial perivascular chronic inflammatory cell infiltrate) (Figs 25.106–25.108)。海綿水腫的過程偶爾如此顯著，以致背景的黑色素細胞增生 (melanocytic proliferation) 被遮蔽而可能被忽略。此外，spongiosis 可伴隨表皮內黑色素細胞 (intraepidermal melanocytes) 形態的明顯扭曲，包括出現較為上皮樣 (epithelioid) 的黑色素細胞，以及腫瘤細胞有限度地向上移行 (upward migration)。此情況通常伴隨輕度細胞學異型性 (mild cytological atypia)。
- 發炎細胞浸潤主要由 CD4+ 淋巴細胞 (CD4+ lymphocytes) 組成。常可見嗜伊紅性球 (eosinophils)，且可能很明顯，有時亦可辨識出嗜伊紅性海綿水腫 (eosinophilic spongiosis)。並無消退 (regression) 的組織學證據。
- 圍繞在多種病灶周圍的類似變化，包括脂漏性角化症 (seborrheic keratosis)、灰泥角化症 (stucco keratoses)、蟹足腫 (keloid)、焰色痣 (nevus flammeus) 與鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，亦曾少有描述。
圖 25-105：Meyerson 痣：此一平凡的真皮痣 (banal dermal nevus) 周圍有強烈的紅斑。由倫敦皮膚科研究所提供 (Institute of Dermatology, London, UK)。
Fig. 25.105 Meyerson nevus: there is intense erythema surrounding this banal dermal nevus. By courtesy of the Institute of Dermatology, London, UK.
圖 25-106：Meyerson 痣：在海綿水腫性皮膚炎 (spongiotic dermatitis) 的背景中，可見數個交界處巢 (junctional nests)。
Fig. 25.106 Meyerson nevus: several junctional nests are evident in a background of spongiotic dermatitis.
圖 25-107：Meyerson 痣：Fig. 25.106 的高倍視野。
Fig. 25.107 Meyerson nevus: high-power view of Fig. 25.106.
圖 25-108：Meyerson 痣：可見伴有微水疱 (microvesicle) 的海綿水腫 (spongiosis)。
Fig. 25.108 Meyerson nevus: there is spongiosis with a microvesicle.