臨床特徵 (Clinical Features)
- 雖然丘疹性蕁麻疹 (papular urticaria；prurigo mitis) 常被描述為蕁麻疹 (urticaria) 的一種變異型，且組織學表現為蕁麻疹性皮膚炎 (urticarial dermatitis)，但其病灶持續存在，病人並不符合 urticaria 的診斷標準。在 urticaria 中，即使是慢性蕁麻疹 (chronic urticaria)，病灶也是自限性的。本病一般被視為昆蟲叮咬反應 (insect bite reaction) 的一種變異型。
- Papular urticaria 沒有性別偏好；雖然年齡範圍很廣，但傾向於較常見於兒童。
- 表現為小而搔癢的紅色丘疹，傾向成批 (in crops) 出現。大多數病灶直徑不超過數毫米，但也可見到較大的病灶。病灶較常見於身體暴露部位，且在夏季月份較為盛行。
- 因搔抓所致的續發性變化（包括抓痕 excoriation）很常見。
- 與全身性疾病無相關性。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
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致病機轉尚未完全清楚，但一般認為本病是由對昆蟲或節肢動物叮咬 (insect or arthropod bites) 的過敏反應 (hypersensitivity reaction) 所觸發。
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許多昆蟲與節肢動物都被認為與本病有關，包括跳蚤 (fleas)、地毯甲蟲 (carpet beetles)、蝨 (lice)、臭蟲 (bedbugs)、蚊 (mosquitoes)，甚至毛蟲 (caterpillars)。
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病人在度假返家後或搬入新居後皮疹消退，進一步支持此觀點。
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一項研究在受累病人身上發現針對臭蟲 (bedbugs；Cimex lectularius) 的 IgG，提示其在本病致病機轉中的角色。
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在與跳蚤叮咬相關的 papular urticaria 中，病人似乎對源自跳蚤的多種低分子量抗原 (low molecular weight antigens) 產生反應。
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續發於跳蚤的 papular urticaria 病人可能與異常的 T-helper (Th17) 反應及 IL-10 產生增加有關。這可能與這些病人受損的樹突細胞 (dendritic cell) 反應有關。
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組織學特徵相當非特異性。在完整 (intact) 的病灶中，表皮無明顯異常或輕度棘層肥厚 (acanthotic)。可能可見抓痕 (excoriation) 的變化。在真皮中，可見輕至中度、淺層與深層、常呈楔形 (wedge-shaped)、以血管周圍 (perivascular) 為主的發炎細胞浸潤，由淋巴細胞 (lymphocytes)、組織球 (histiocytes) 與嗜伊紅性白血球 (eosinophils) 組成。
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部分病例中可見嗜中性白血球 (neutrophils)。
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有時可見少數 CD30 陽性的淋巴細胞。