Lipschütz 潰瘍 (Lipschutz ulcer)
Lipschutz ulcer
臨床特徵 (Clinical Features)
- 本病見於青少女，表現為突然發作的外陰潰瘍 (vulval ulceration)。病灶可為單發或多發。
- 初始病灶為一觸痛性紫斑樣 (purpuric) 或出血性丘疹，會迅速增大並潰瘍化。
- 潰瘍深且疼痛，邊緣為界線清楚的紅斑。
- 可能伴隨發燒、倦怠 (malaise) 與頸部淋巴結腫大 (cervical lymphadenopathy)。
- 男性不會發生類似的情況。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
- 本病為對全身性感染 (systemic infection) 的一種毒性反應 (toxic reaction)。
- 最常相關的感染為 EBV 感染（傳染性單核球增多症，infectious mononucleosis）。
- 其他相關感染包括傷寒與副傷寒 (typhoid and paratyphoid)、mycoplasma、腮腺炎 (mumps) 及 cytomegalovirus。
- 顯微鏡下表現為非特異性的表淺潰瘍，伴肉芽組織 (granulation tissue)、纖維蛋白沉積 (fibrin deposition) 及混合性發炎細胞浸潤。
- 有人認為局部性淋巴球性動脈炎 (localized lymphocytic arteritis) 是常見特徵。
- EBV 的存在可藉由原位雜交 (in situ hybridization) 證實。
圖 12-70：Pili incarnati：腹股溝 (groin) 病灶，顯示發炎的毛囊病灶 (inflamed follicular lesion)。引自 Bunker C. Male Genital Skin Disease. Saunders Ltd./Elsevier 2004。
Fig. 12.70 Pili incarnati: lesion from the groin showing and inflamed follicular lesion. From Bunker C. Male Genital Skin Disease. Saunders Ltd./Elsevier 2004.