前庭乳頭瘤病 (Vestibular papillomatosis)
前庭乳頭瘤病 (Vestibular papillomatosis)
臨床特徵 (Clinical Features)
-
前庭乳頭瘤病 (vestibular papillomatosis) 並非由 HPV 感染所致，是一種常見且無臨床意義的發現。1,2 它無症狀，且為男性珍珠樣陰莖丘疹 (penile pearly papules) 的女性對應病變。個別病灶呈圓頂狀 (dome shaped) 或絲狀 (filiform)，由單一基底發出。它們見於小陰唇 (labia minora) 內側面與前庭 (vestibule)3 (Fig. 12.14)。
-
珍珠樣/粉紅色陰莖丘疹 (Pearly/pink penile papules)1 可見於 15–50% 的男性。2–5 它們表現為膚色、平滑、圓形的丘疹 (1–3 mm)，主要出現於龜頭 (glans) 的冠狀緣 (coronal margin) 周圍，少見於龜頭本身。常排列成行或成環狀分布 (Fig. 12.13)。已有異位性 (ectopic) 病灶的報告，例如位於陰莖體 (penile shaft) 上，6 包括發生於兒童者。7 它們常被誤認為疣 (warts) 以及 Tyson 腺或異位性皮脂腺 (ectopic sebaceous glands)。此病灶與其他肢端血管纖維瘤 (acral angiofibromas) 類似，例如皮脂腺瘤 (adenoma sebaceum)、甲下與甲周纖維瘤 (subungual and periungual fibromas)、鼻部纖維性丘疹 (fibrous papule of the nose)、後天性肢端血管纖維瘤 (acquired acral angiofibroma) 與口腔纖維瘤 (oral fibroma)。這些病灶可能隨著割包皮 (circumcision) 與年老而消退。8
組織病理特徵 (Histopathology)
-
其組織學為血管纖維瘤 (angiofibroma)。9 不存在人類乳頭瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) DNA。10,11
-
在中央纖維血管核心 (fibrovascular core) 上方覆蓋著正常或增厚的表皮。
圖 12-13：珍珠樣陰莖丘疹 (pearly penile papules)。龜頭 (glans penis)，冠狀緣 (coronal rim)。引自 Bunker C. Male Genital Skin Disease. Saunders Ltd./Elsevier 2004。
Fig. 12.13 Pearly penile papules. Glans penis, coronal rim. From Bunker C. Male Genital Skin Disease. Saunders Ltd./Elsevier 2004.
圖 12-14：前庭乳頭瘤病 (vestibular papillomatosis)：前庭與小陰唇 (labia minora) 上可見眾多蒼白的乳頭瘤 (papillomata)。這些是正常的發現，於懷孕期間特別常見。由英國倫敦皮膚科學研究所 (Institute of Dermatology, London, UK) 提供。
Fig. 12.14 Vestibular papillomatosis: numerous pale papillomata are present in the vestibule and on the labia minora. These are a normal finding and are particularly common in pregnancy. By courtesy of the Institute of Dermatology, London, UK.