病毒疹 (Viral Exanthemata)
病毒疹 (viral exanthemata)
多種病毒感染可表現為皮膚疹。雖然有些病毒所伴隨的皮疹具有特徵性的臨床表現，但其他病毒則與一種非特異性的斑丘疹性皮膚病 (maculopapular dermatosis) 相關 (Table 8.1)。在極少數情況下，病毒疹可代表一種原發性皮膚感染。較常見的是，其臨床表現乃是針對皮膚外部位之感染所產生免疫反應的表徵，例如免疫複合體疾病 (immune complex disease) 或細胞媒介性過敏反應 (cell-mediated hypersensitivity reaction)。
病毒疹的切片常顯示淺層血管周圍淋巴球浸潤 (superficial perivascular lymphocytic infiltrate)。部分病例可顯示表皮病理變化，例如伴有角化不良細胞 (dyskeratotic cells) 的界面變化 (interface changes)。其組織學特徵完全為非特異性，若無臨床（常包括血清學檢查）相關性佐證，則無法與過敏反應（如藥物疹）區分。感染皮膚部位的病毒可藉由光學顯微鏡（包括免疫組織化學染色 immunohistochemistry）觀察，或藉由病毒培養、免疫學檢測、PCR 或 DNA 雜交 (DNA hybridization) 加以證實。病毒感染之皮膚表現於第 18 章詳細描述。
致病機轉與組織學特徵 本病的致病機轉不明。
組織學上，此疹的特徵為淺層與深層淋巴組織球浸潤 (superficial and deep lymphohistiocytic infiltrate)，並伴有顯著的嗜伊紅性白血球 (eosinophils)。表皮呈過度角化 (hyperkeratotic)，且常有輕度棘層肥厚 (mild acanthosis)。
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表 8-1：與皮膚疹相關的病毒 (Viruses associated with cutaneous eruptions)。
Table 8.1 Viruses associated with cutaneous eruptions