臨床特徵 (Clinical Features)
- 成人 Blaschko 皮膚炎 (adult Blaschkitis)（後天性復發自癒型 Blaschko 皮膚炎，acquired relapsing self-healing Blaschko dermatitis）是一種罕見、會復發的線狀疹，平均發病年齡為 40 歲，以男性為主。
- 病灶為搔癢性丘疹與水疱 (pruritic papules and vesicles)，侵犯多個部位，尤其是軀幹，沿 Blaschko lines 分布，通常於數天至數週內消退。
- 此病可為單側，但更常為雙側，並於其後數月至數年間反覆發作。
組織病理特徵 (Histopathology)
- 組織學上，adult Blaschkitis 以海綿水腫變化 (spongiotic changes) 為特徵，常合併局灶性界面發炎 (focal interface inflammation)；苔癬樣特徵 (lichenoid features) 罕見，且通常不會見到附屬器結構 (adnexal structures) 的深部侵犯。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 此病與線狀苔癬 (lichen striatus) 相似，曾有人主張沒有理由將兩者分開視為獨立疾病。
- 然而，它在臨床上有所不同：有水疱 (vesicles)、呈軀幹分布、且消退相對快速。復發性病程為其典型表現。線狀苔癬 (lichen striatus) 中搔癢罕見。Lichen striatus 主要侵犯幼童，雖然也曾有類似 adult Blaschkitis 但侵犯兒童的罕見病例被描述過。
圖 7-55：線狀苔癬 (lichen striatus)：可見海綿水腫 (spongiosis)、明顯的淋巴球外移 (lymphocytic exocytosis)、基底細胞液化變性 (basal cell liquefactive degeneration) 與色素失禁 (pigmentary incontinence)。病例由美國波士頓 Beth Israel Deaconess Medical Center 之 S. Lyle, MD 提供。
圖 7-57：線狀苔癬 (lichen striatus)：注意小汗腺周圍的淋巴球浸潤 (perieccrine lymphocytic infiltrate)。