臨床特徵
- 色素性紫斑樣蕈狀肉芽腫（pigmented purpura-like mycosis fungoides）：MF 偶以紫斑性病灶表現，擬似 pigmented purpuric dermatosis。
- 後者疹子一般局限於小腿，而 MF 的疹子較常為全身性，且通常有較典型臨床病灶的背景。
組織病理
- 兩種情況可有相當程度重疊，皆顯示淋巴球沿真皮表皮交界的表皮側排列、紅血球外滲與 hemosiderin 沉積。
- 在紫斑性 MF 中，epidermotropism 可能較明顯，真皮浸潤傾向較深且較緻密。
- 須仔細檢視 MF 中存在而 pigmented purpuric eruptions 中不存在的異型淋巴細胞。
- 雖然理論上 clonal T-cell population 可支持淋巴瘤過程的診斷，但在原本典型的 pigmented purpura 背景中亦曾辨識出 clonal 群體。
病程
- 絕大多數情況下，pigmented purpuric dermatosis 傾向自限，於數月有時數年內消退，不會進展為 MF。
- 然而有足夠數量的病例顯示 pigmented purpura 似乎進展或伴隨淋巴瘤，故需延長且仔細的追蹤。
圖 29-56：Purpuric mycosis fungoides：此檢體取自一名 poikiloderma atrophicans vasculare 病人。
圖 29-57：Purpuric mycosis fungoides：高倍視野顯示紅血球外滲。