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疾病定義與流行病學
- 結膜黏液瘤 (conjunctival myxoma) 為罕見的良性間質性 (mesenchymal) 腫瘤,自 1913 年以來文獻報告 41 例。
- 男女發生率相同,多為成人,表現時平均年齡 47.6 歲 (中位數 49 歲;範圍 11–80 歲)。
- 病灶可為局部性,或與 Carney complex 相關 (包含皮膚與心臟黏液瘤、多發性色素病灶及內分泌過度活躍)。
臨床特徵
- 病灶為球結膜上緩慢生長、無痛、界限分明、黃粉色、肉質、半透明至實質的腫塊。
組織病理特徵
- 黏液瘤為少細胞性 (paucicellular) 腫瘤,由梭形與星狀細胞組成,位於疏鬆的黏液樣 (myxoid) 基質中。
- 部分腫瘤細胞可有小的核內空泡,部分可有透明的胞質內包涵體。
- 基質由 Alcian-blue 陽性、hyaluronidase 敏感的玻尿酸黏多醣與硫酸軟骨素 (chondroitin sulfates) 組成,並含網狀纖維、小血管與膠原纖維;基質內可見少量肥大細胞。
- 組織化學染色:mucicarmine 與 colloidal iron 於腫瘤基質陽性;PAS 與 oil red O 陰性。
- 免疫組化:腫瘤細胞對 vimentin 強陽性、對 a-smooth muscle actin 局部陽性;對 S100 protein、desmin、myoglobin 陰性。
- Ki-67 增殖指數低。