疾病定義與臨床特徵 (Clinical Features)
- PUVA 光療與非黑色素瘤皮膚癌（尤其鱗狀細胞癌）風險增加相關。
- 接受 PUVA 治療病人的追蹤研究顯示，長期 PUVA 暴露後在非日曬皮膚（主要為軀幹與大腿）會發展出多發性角化病。
- 臨床上這些病灶表現為疣狀、過度角化、脫屑的丘疹，基底寬廣，大小由數毫米至 1 cm。
- 此類角化病是否代表重要的前驅病灶尚不清楚，但其存在提示其他部位發生非黑色素瘤皮膚癌的風險較高。
- 近期描述一種累及手足側面的角化病型態。
致病機轉 (Pathogenesis)
- 多數 PUVA keratoses 與 TP53 及 HRAS 突變相關，主要為紫外線特徵型（ultraviolet signature type）。
組織病理特徵 (Histologic Features)
- 組織學以棘層肥厚、乳頭瘤狀增生、過度角化與局灶角化不全為特徵。
- 約 50% 觀察到核異型性，但通常僅為輕度。
- 病灶典型界限分明。
圖 24-122：PUVA keratosis：可見眾多小型脫屑病灶，亦有許多 lentigines。