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疾病定義與臨床特徵 (Clinical Features)

  • 偽上皮瘤樣增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia,又稱 pseudocarcinomatous hyperplasia)為極度棘層肥厚 (extreme degree of acanthosis),組織學上模擬 squamous cell carcinoma。
  • 可伴隨下列情況出現:
    • 慢性靜脈鬱滯 (chronic venous stasis)。
    • 潰瘍 (ulceration)。
    • 慢性發炎性疾病,如 pyoderma gangrenosum、lupus vulgaris、syphilis、黴菌感染(如 blastomycosis)、肥厚性 lichen planus、昆蟲叮咬肉芽腫、bromoderma。
    • CD30 陽性淋巴增生性疾病,少見於富含 CD30 陽性細胞的反應性病變。
  • 偶見於覆蓋腫瘤之上皮,如 granular cell tumor 與 fibrous histiocytoma。

組織病理特徵 (Histologic Features)

  • 變化範圍自明顯不規則棘層肥厚,至高度提示 squamous cell carcinoma 的變化。
  • 與 squamous cell carcinoma 的區別可能非常困難。

診斷要點 (Diagnosis)

  • 診斷有賴於對本病的警覺,並仔細檢視周圍真皮以找出潛在誘發病灶 (predisposing lesion)。


圖 24-35:偽上皮瘤樣增生:(A) 明顯不規則棘層肥厚深入網狀真皮,注意發炎;(B) 此為 blastomycosis 案例,多核巨細胞內可見酵母型 (yeast form)。