🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯 | ⭐ 精華筆記(本篇)
疾病定義與分類
- CHILD syndrome 為一種 X 染色體連鎖顯性(X-linked dominant)疾病,幾乎只影響女性。
- 特徵為侵犯身體一側的獨特表皮母斑,合併同側肢體及內臟器官缺陷。
致病機轉
- 由 NSDHL(NADPH steroid dehydrogenase-like protein)基因突變所致;該基因位於 Xq28,參與膽固醇合成途徑。
臨床特徵
- CHILD nevus 為單側、界限分明、發炎性、魚鱗癬樣(ichthyosiform)母斑,典型於出生時出現。
- 呈紅斑且覆有黃色蠟樣鱗屑;常侵犯身體皺褶處。
- 可呈線狀並沿 Blaschko 線分布。
- 疾病表現可輕微且為家族性,影響多個世代。
- 其他發現:同側肢體與骨骼結構之發育不全或缺如;神經缺損可含大腦半球或顱神經發育不全,但智能發展通常不受影響;可有心血管、腎及肺異常。
- 曾報告發生皮膚 squamous cell carcinoma。
組織病理特徵
- 皮膚表現以乾癬樣表皮增生(psoriasiform epidermal hyperplasia)為特徵,可有類似 verruciform xanthoma 的特徵。
- 超微結構資料顯示皮膚病灶形成可能源於異常脂質代謝。
鑑別診斷
- 雖 CHILD nevus 表現具特異性,但與 inflammatory linear verrucous nevus(ILVEN)有相當程度重疊。