定義與臨床特徵
- 膨脹紋（striae distensae，stretch marks）為常見的美容問題，因皮膚過度伸展所致，可見於肥胖、懷孕、青春期（striae gravidarium）、隆乳、Marfan syndrome、發熱性疾病，以及皮質類固醇過量（含 Cushing syndrome）。
- 亦可為體重減輕之表現，故見於 anorexia nervosa。藥物相關包括類固醇與細胞毒性及標靶化療（特別是 bevacizumab）。女性受影響較男性多。
- 早期（striae rubra）呈對稱線狀紅色或紫色病灶，沿皮膚張力線分布；成熟後變白、萎縮並呈皺縮（striae alba）。膚色較深者可產生 striae nigra；罕見大疱型或水腫型。膨脹紋可誘發乾癬、扁平苔癬、SLE、白斑等之 Koebner 化。
致病機轉
- 機轉不確定，但其變化最似瘢痕，影響真皮膠原、彈性組織與基質。早期特徵為肥大細胞去顆粒、彈性溶解，以及活化巨噬細胞之彈性吞噬。對機械壓力之反應似有作用。
- 近期一項全基因組關聯研究提示與彈性微纖維生成相關基因調控元件之單核苷酸多型性連鎖。
組織病理
- 成熟膨脹紋表皮萎縮，表皮突 (rete ridges) 變平程度不一。真皮厚度減少，膠原束呈水平排列。
- 彈性纖維於乳頭層減少，於網狀層則平行於表皮排列；隨慢性化而增厚。曾描述真皮 glycosaminoglycans 過量。
圖 21-71：膨脹紋，striae rubra（早期病灶）呈特徵性分布。
圖 21-72：膨脹紋，較舊病灶呈灰色或白色。