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疾病定義與臨床特徵
- 項部瘢瘤性毛囊炎（folliculitis keloidalis nuchae），有時稱 acne keloidalis 或 acne keloidalis nuchae，為一種深部且形成疤痕的毛囊炎與毛囊周圍炎，發生於青春期後男性的後頸（下枕部/項部）。
- 黑人男性較白人男性常見；初認為不發生於女性，但有罕見女性病例報告。
- 早期表現為發炎丘疹與膿疱，但找不到一致的菌；病人可主訴搔癢、灼熱或疼痛，進展期病灶可有惡臭。
- 每個病灶因緻密疤痕而呈現瘢瘤樣 (keloid-like) 外觀；瘢痕性禿髮 (scarring alopecia) 為併發症。
- 曾報告於使用 ciclosporine 治療之 Caucasian 器官移植受者；亦有與 keratosis follicularis spinulosa decalvans 併存的孤立病例。
致病機轉
- 致病機轉不明；所辨識出的任何細菌可能為次發現象，衛生不良是否為因素亦存疑。
- 可能有 pseudofolliculitis 成分，因此病常見於 Afro-Caribbeans 與 Africans，並因頸部緊密剃刮而惡化；使用髮油與穿緊領被認為會加重。
- acne keloidalis 一詞為誤稱，因此病與 acne vulgaris 或其變異型無關，且通常不見瘢瘤形成。
組織病理特徵
- 毛囊（可能含穿過上皮之膿液）初期被淋巴球與嗜中性球浸潤包圍；之後出現大量漿細胞。
- 毛囊周圍發炎在峽部 (isthmus) 與下漏斗部 (lower infundibulum) 層次最明顯。
- 此病較常於後期見到，此時有明顯纖維化伴游離、斷裂的毛幹，許多被異物巨細胞反應包圍。
- 如真正瘢瘤之玻璃樣變僅偶見；皮脂腺完全喪失為常見現象。