疾病定義與臨床表現
- 間質性肉芽腫性藥物反應 (interstitial granulomatous drug reactions) 罕見。
- 患者表現為紅斑至紫紅色、不癢、不規則、有時環形的丘疹或斑塊，主要影響上臂內側、大腿內側與腹股溝。
- 抗痙攣劑誘發過敏症候群病例中曾描述紅皮症；一例 allopurinol 誘發的肉芽腫性藥疹同時併有 DRESS 症候群。
致病藥物
- 相關藥物包括 calcium channel blockers、ACE inhibitors、beta blockers、降脂藥、利尿劑、NSAIDs、抗組織胺、抗痙攣劑與抗憂鬱劑。
- 亦與 IL-1 抑制劑 (anakinra)、adalimumab、sorafenib、ganciclovir、thalidomide、desmopressin、allopurinol、febuxostat、quetiapine 有關。
- 此反應型亦可與多種全身疾病相關，包括類風濕性關節炎、肝膽疾病、糖尿病、Crohn disease 及慢性感染（C 型肝炎、單純疱疹/水痘帶狀疱疹、EBV、HIV）。
其他
- 肉芽腫性血管炎 (granulomatous vasculitis) 曾描述於 chlorothiazide、allopurinol、phenytoin、carbamazepine 治療後。
圖 14-50：苔癬樣與肉芽腫性皮膚炎，注意扁平頂苔癬樣丘疹，此反應於 rituximab 治療期間發生。