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局部表皮鬆解性角化過度/表皮鬆解性棘皮瘤 (Localized epidermolytic hyperkeratosis/epidermolytic acanthoma)

  • 表皮角化過度偶可影響生殖器,呈孤立、無症狀的後天性病灶。
  • 好發生殖器部位為外陰、陰道壁、陰囊,少見於包皮。
  • 臨床表現為白斑(leukoplakia)。
  • 組織學(依 Ackerman 描述):緻密角化過度;棘層與顆粒層(strata spinosum and granulosum)核周出現透明、大小不一的空隙;網狀、淡染、雙嗜性物質形成不清楚的細胞邊界;顆粒層明顯增厚,含增多、大小不一、形狀不規則的角質透明顆粒(keratohyaline bodies)。
  • 免疫組化可見 keratins 1 and 10 減少。

良性黏液化生 (Benign mucinous metaplasia)

  • 生殖器良性黏液化生極為罕見,曾報告於陰唇與包皮。
  • 臨床特徵不具特異性;組織學上於表皮內可見良性含黏液細胞(mucus-containing cells),好發於上層。
  • 曾報告於 ZB、外陰炎(vulvitis)與 LS。
  • 鑑別診斷為 extramammary Paget disease,及女性的 VIN with mucinous differentiation。
  • 與 extramammary Paget disease 區別困難,但良性黏液化生的細胞缺乏細胞學異型性,核呈基底定向(basal orientation)。
  • 帶狀發炎浸潤(bandlike inflammatory infiltrate)為良性黏液化生的常見特徵。

黏液性汗管化生 (Mucinous syringometaplasia)

  • 生殖器皮膚的黏液性汗管化生非常罕見。
  • 可與良性黏液化生區別:黏液性汗管化生的細胞不限於表皮,會延伸進入附屬器結構(adnexal structures)。