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臨床特徵 (Clinical features)

  • 嬰兒臀部肉芽腫(infantile gluteal granuloma,又稱 papuloerosive dermatitis of Jacquet and Sevestre)為罕見疾病,主要描述於新生兒及嬰兒的尿布區(napkin area)。
  • 常在刺激性尿布疹(irritant napkin rash)背景下發生。
  • 類似病況亦見於失禁的年長女性,病灶發生於大陰唇(labia majora)。
  • 卵圓形或圓形丘疹結節(papulonodular lesions)出現於會陰(perineum)凸面,與尿布或失禁墊直接接觸處。
  • 傾向於數週內自發性消退(regress spontaneously),偶爾留下疤痕。

致病機轉與組織病理特徵 (Pathogenesis & histologic features)

  • 病因不明,但 occlusion、Candida 感染及含氟皮質類固醇(fluorinated corticosteroids)的使用曾被提及;後者在失禁的年長病人似乎並不重要。
  • 組織學相當非特異性,包括表淺潰瘍(superficial ulceration)、局部壞死(focal necrosis),以及含肉芽腫(granulomata)、大量淋巴球與漿細胞(plasma cells)的明顯混合性發炎細胞浸潤。
  • 有時可見出血(hemorrhage)與含鐵血黃素沉積(hemosiderin deposition)。

鑑別診斷 (Differential diagnosis)

  • 可能需排除 Crohn disease 與感染性肉芽腫病況,但其臨床特徵通常明顯。


圖 12-19:Papuloerosive dermatitis——多個潰瘍性丘疹與結節,主要侵犯大陰唇。