๐Ÿ—‚ ็ธฝ็›ฎ้Œ„ ๏ฝœ ๐Ÿ“– ่‹ฑๆ–‡ๅŽŸๆ–‡ ๏ฝœ ๐Ÿ“ ๅฎŒๆ•ด็ฟป่ญฏ ๏ฝœ โญ ็ฒพ่ฏ็ญ†่จ˜๏ผˆๆœฌ็ฏ‡๏ผ‰

่‡จๅบŠ็‰นๅพต (Clinical features)

  • ๆฑžๅˆ้‡‘ๅˆบ้’ (amalgam tattoo) ็™ผ็”Ÿๆ–ผๆˆไบบ๏ผŒ็‚บ็„ก็—‡็‹€็š„็ฐใ€่—ใ€้ป‘ๆˆ–ๆฟๅฒฉ่‰ฒๆ–‘ (macules)ใ€‚
  • ๅˆ†ๅธƒ๏ผš็‰™้ฝฆ/็‰™ๆงฝๅตด้ป่†œ (็ด„ 50%)ใ€้ ฐ้ป่†œ (็ด„ 25%)ใ€ๅฃๅบ• (็ด„ 10%)๏ผŒไฝ†ไปปไฝ•้ƒจไฝ็š†ๅฏ่ƒฝๅ—ไพตใ€‚

่‡ด็—…ๆฉŸ่ฝ‰่ˆ‡็ต„็น”็—…็† (Pathogenesis and histologic features)

  • ๆฑžๅˆ้‡‘้ก†็ฒ’ๅฏ็”ฑ็›ธๆŽฅ็š„่ฃœ็ถด็‰ฉๆˆ–ๆ น็ฎกๆฒป็™‚ๅพŒ้€†่กŒๅ……ๅกซ็‰ฉๆปฒๅ‡บใ€ๆ–ผๆ‹”็‰™ๆ™‚่„ซ่ฝๅกๅ…ฅๆ‹”็‰™็ชฉใ€ๆˆ–ๅœจๆ”พ็ฝฎ/็งป้™ค่ฃœ็ถด็‰ฉๆ™‚่ขซๅค–ๅ‚ทๆ€งๆคๅ…ฅ้ป่†œใ€‚
  • ็‰™็ง‘ๆฑžๅˆ้‡‘ไธป่ฆ็‚บ้Š€ใ€้Œซ่ˆ‡ๅฐ‘้‡ๅ…ถไป–้‡‘ๅฑฌๅŠๆฑž็š„ๆททๅˆ็‰ฉ๏ผ›ๅ…ถไธญ็š„้Š€ๆŸ“่‰ฒ็ต็ท ็ต„็น”ๅ…ง็š„ๅ—œ้Š€็บ–็ถญ (argyrophillic fibers๏ผŒๅณ็ฌฌไธ‰ๅž‹่† ๅŽŸ/็ถฒ็‹€็บ–็ถญ)ใ€‚
  • ไธ€่ˆฌ่ช็‚บ้‡‘ๅฑฌ็กซ่›‹็™ฝ (metallothioneins๏ผŒ่ƒฝ็ตๅˆ้‡‘ๅฑฌ็š„ไฝŽๅˆ†ๅญ้‡่›‹็™ฝ) ไนŸๅญ˜ๅœจๆ–ผๅˆบ้’ๅ…งไธฆ็ตๅˆ้‡‘ๅฑฌ๏ผŒ้˜ฒๆญขๅฑ€้ƒจ่ˆ‡ๅ…จ่บซๆฏ’ๆ€งใ€‚
  • ๆฑžๅˆ้‡‘ๆฒ‰็ฉๆ–นๅผๅคšๆจฃ๏ผšๆœ€ๅธธๅ‘ˆ็ดฐๅฐใ€้‡‘ๆฃ•่‰ฒๅกต็‹€้ก†็ฒ’๏ผŒๆฒฟ็ต็ท ็ต„็น”็บ–็ถญๅŠ่ก€็ฎกใ€ไธŠ็šฎใ€่‚Œๅ…ง่†œ (endomysium)ใ€็ฅž็ถ“ๅค–่†œ (perineurium) ็š„ๅŸบๅบ•่†œๅ‘ˆไธฒ็ ็‹€ๆ•ฃๅธƒ๏ผ›่† ๅŽŸๆœฌ่บซๆœ‰ๆ™‚่ขซๆŸ“ๆˆ้‡‘่‰ฒใ€‚
  • ่ผƒๅคง็š„้ป‘่‰ฒ็ขŽ็‰‡้€šๅธธไผด็•ฐ็‰ฉๅๆ‡‰ (foreign body reaction)๏ผŒ้ก†็ฒ’ไฝๆ–ผๅคšๆ ธๅทจ็ดฐ่ƒžๅ…งใ€‚็˜ข็—•ๅนพไนŽ็ธฝๆ˜ฏๅญ˜ๅœจ๏ผŒ่ญ‰ๅฏฆๅ…ถๅค–ๅ‚ทๆ€ง็—…ๅ› ใ€‚้ก†็ฒ’ๅซ้Š€ใ€้Š…ๅŠๆฑžๅˆ้‡‘ๅ…ธๅž‹็š„ๅ…ถไป–้‡‘ๅฑฌใ€‚


ๅœ– 11-249๏ผšๆฑžๅˆ้‡‘ๅˆบ้’๏ผŒๅทฆ้ ฐ้ป่†œ็š„ๆฟๅฒฉ็ฐ่‰ฒๆ–‘๏ผŒๅฐๆ‡‰ไธ€ไบ›ๅคงๅž‹ๆฑžๅˆ้‡‘่ฃœ็ถด็‰ฉใ€‚


ๅœ– 11-250๏ผšๆฑžๅˆ้‡‘ๅˆบ้’๏ผŒ้™„่‘—็‰™้ฝฆไธŠๅŠๆœˆๅฝข็˜ข็—•ไธŠๆ–น็š„่—้ป‘่‰ฒๆ–‘๏ผ›ๆญคๅˆบ้’็”ฑๆ น็ฎก็›ธ้—œๆ‰‹่ก“้€ ๆˆใ€‚


ๅœ– 11-251๏ผšๆฑžๅˆ้‡‘ๅˆบ้’๏ผŒ็ฒ—็ดฐไธไธ€็š„ๆฑžๅˆ้‡‘้ก†็ฒ’ไผด็•ฐ็‰ฉๆ€ง่‚‰่Šฝ่…ซ๏ผ›็ต็ท ็ต„็น”็บ–็ถญ่ขซๆฑžๅˆ้‡‘ๆŸ“ๆˆๆฃ•่‰ฒใ€‚


ๅœ– 11-252๏ผšๆฑžๅˆ้‡‘ๅˆบ้’๏ผŒๅฏ่ฆ‹่ก€็ฎกๅŸบๅบ•่†œ็š„ๅ…ธๅž‹ๆŸ“่‰ฒใ€‚