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疾病定義/原理

  • 小管狀腺瘤 (canalicular adenoma),可能源自 intercalated duct reserve cell,朝導管結構分化,無肌上皮成分。

組織病理特徵

  • 有包膜 (encapsulated) 的增生,由相互連接的條帶、索狀與小樑狀 (trabeculae) 基底樣細胞構成,常呈雙層排列;上皮索條膨出處形成珠狀或結節狀 (beads/knots)。
  • 亦可見實心型與小樑型。
  • 細胞核呈紡錘形,核仁小、染色質分散,並呈柵欄狀排列。
  • 可見成簇黏液細胞與嗜酸細胞 (oncocytes)。
  • 間質一般為黏液樣/黏液性,含擴張的微血管與少量膠原。
  • 多灶性 (multifocality) 並不少見,不應誤認為浸潤。

免疫組化

  • 腫瘤細胞對 AE1/AE3、CAM 5.2、CK7、CK19、EMA、S100 protein、vimentin、CD117、SOX10 陽性。
  • 對 SMA 及其他肌上皮 markers 陰性,但 GFAP 常於腫瘤-包膜介面呈陽性。


圖 11-199:canalicular adenoma,腫瘤有包膜,由黏液樣間質中相互連接的基底樣細胞索條與小樑構成。


圖 11-200:canalicular adenoma,腫瘤索條為兩個細胞厚,膨出處形成小結節;可見導管結構,間質黏液樣並含擴張微血管,膠原與纖維母細胞稀少。