疾病定義
- 牙齦纖維瘤 (gingival fibroma)，即發炎性纖維增生 (inflammatory fibrous hyperplasia)。
臨床表現 (Clinical features)
- 部分纖維瘤代表化膿性肉芽腫 (pyogenic granuloma) 結痂後的殘餘。
- 與非牙齦部位的纖維瘤不同，多數牙齦纖維瘤呈發炎性。
- 變異型為巨細胞纖維瘤 (giant cell fibroma)，常具乳頭狀表面，臨床上可能誤認為乳頭瘤。
組織病理特徵 (Histologic features)
- 由緻密或纖細膠原化組織構成的腫塊，血管化程度不一，通常伴不等量淋巴漿細胞浸潤 (lymphoplasmacytic infiltrate)。
- 若慢性發炎顯著，基質可呈水腫；極度水腫與黏液樣變時，可診斷為口腔局部黏液變性 (oral focal mucinosis)。
- 上皮有時過度角化，並與齦溝上皮 (crevicular epithelium) 相連續；後者呈海綿水腫、嗜中性球外滲，及其下漿細胞浸潤。
- 常見近齦溝上皮的牙菌斑細菌，多為格蘭氏陽性絲狀菌與球菌，形態類似 Actinomyces，但僅為表面定殖。
- 須與放線菌病 (actinomycosis) 區分：後者有化膿並具 Splendore-Hoeppli 現象。
圖 11-94：牙齦發炎性纖維增生，纖維血管組織腫塊伴慢性發炎；表面角化上皮與非角化齦溝上皮（右下）相連續，後者可見發炎細胞與細菌菌落。
圖 11-95：牙齦發炎性纖維增生，注意齦溝上皮呈海綿水腫，及一塊形態類似放線菌團塊的牙菌斑。