疾病定義
- 鱗狀乳頭瘤 (squamous papilloma) 為口腔常見的良性上皮增生病灶。
臨床表現 (Clinical features)
- 好發於兒童及年輕成人（第二至第四個十年）。
- 好發部位：軟顎—懸雍垂複合區 (soft palate-uvula complex) 與舌，但口腔任何部位皆可發生。
- 病灶可為白色或黏膜色，表面粗糙並有指狀突起 (finger-like projections)。
病因與致病機轉 (Etiopathogenesis)
- 由人類乳突病毒 (human papillomavirus, HPV) 引起。
- 原位雜交 (in situ hybridization) 與 PCR 研究於 up to 67% 案例驗出 HPV（通常為 -6 與 -11）；偶見 HPV-2。
組織病理特徵 (Histologic features)
- 上皮形成均勻纖細的乳頭狀皺褶，副角化 (parakeratosis) 或過度角化 (hyperkeratosis) 不定。
- 源自懸雍垂或軟顎者多為非角化或僅薄角化，伴明顯角質細胞水腫 (keratinocyte edema)。
- 通常不見明顯 koilocytes。
- 結締組織核心含擴張微血管，可有玻璃樣變 (hyalinization)。
- 若病灶受創，可見發炎及反應性基底細胞增生與非典型。
圖 11-64：鱗狀乳頭瘤，顎黏膜上的粗糙疣狀病灶。
圖 11-66：顎黏膜鱗狀乳頭瘤，(A) 為良性乳頭狀副角化複層鱗狀上皮增生，呈角質細胞水腫；(B) 纖維血管核心內可見擴張微血管。
鑑別診斷 (Differential diagnosis)
- Papillary hyperplasia caused by dentures（義齒相關）：上皮與纖維血管組織皆增生。
- 口腔黑色棘皮症 (oral acanthosis nigricans)：罕見；通常與腸胃道惡性腫瘤相關，良性型則與糖尿病、肥胖、B 型肝炎相關。