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疾病定義與流行病學 (Clinical Features)
- 皮下肉狀瘤病 (subcutaneous sarcoidosis) 屬肉狀瘤病 (sarcoidosis) 的皮膚表現。
- 美國明尼蘇達州一項以族群為基礎的流行病學研究顯示,皮膚肉狀瘤病的發生率為每 10 萬人口 1.9 例,女性較多。
- 在系統性肉狀瘤病病人中,皮下肉狀瘤病的頻率於不同研究報告由 1.4% 至高達 16%。
臨床表現
- 最常表現為無症狀或壓痛、膚色至紅斑色、可移動的圓形至橢圓形皮下結節,常成簇出現,主要侵犯四肢,亦有更廣泛分布。
- 例外情況下,皮下侵犯可為肉狀瘤病的初現或唯一表徵。
- 孤立性皮下肉狀瘤病曾報告於黑色素瘤之 interferon 治療後,及肺部肉狀瘤病以 adalimumab(TNF-α 抑制劑)治療後發生;亦可於先前疤痕處發生。
- 較常見的是皮下病灶伴內臟疾病,特別是雙側肺門淋巴腺病 (bilateral hilar lymphadenopathy);此類病人的皮下肉狀瘤病傾向於疾病早期發生,並一般呈緩和 (indolent) 臨床病程。