名詞定義與分類
- 「苔癬樣（lichenoid）」一詞指上真皮呈帶狀（bandlike）淋巴組織球浸潤、緊貼並常遮蔽真皮-表皮介面的發炎性皮膚病；Lichen planus 為原型（prototypic）苔癬樣皮膚炎（Box 7.1）。
- 「介面皮膚炎（Interface dermatitis）」指出現基底細胞空泡化（basal cell vacuolization / hydropic degeneration），常伴單細胞角質細胞凋亡（single-cell keratinocyte apoptosis）（Box 7.2）。
- 兩者並非互斥：苔癬樣浸潤常伴介面變化；但部分皮膚病主要表現為介面變化而無苔癬樣浸潤，如 lupus erythematosus 與 erythema multiforme。
Lichen planus 的臨床補充重點（口腔／黏膜侵犯）
- 病灶可為丘疹、斑塊與糜爛，並有潰瘍型、萎縮型及水疱型變異。
- 病灶通常無症狀，但糜爛與水疱有時會疼痛。
- 慢性潰瘍型口腔 lichen planus 與發展 squamous cell carcinoma 的風險增加有關（風險雖低）；目前文獻指出 0–12.5% 患者會發展口腔惡性腫瘤。
- 牙齦侵犯可表現為 desquamative gingivitis；其他可侵犯黏膜包括咽、喉、食道、鼻、肛門及生殖器。
- 有侷限於口腔侵犯的家族性病例。
圖 7-4：Lichen planus，此種蕾絲狀（lacelike）型態為特徵表現。
圖 7-7：Lichen planus，下唇出現潰瘍性 squamous carcinoma。