概念與定位
- 免疫組織化學 (immunohistochemistry) 問世後，特殊染色 (special stains) 使用較少，但仍重要於突顯特定組織特徵與偵測感染性微生物。
H&E 常規染色
- 蘇木精-伊紅 (hematoxylin and eosin, H&E) 為最廣泛使用之常規染色。
- 蘇木精帶正電 → 鹼性染料，將核內帶負電 DNA 染成藍黑色。
- 伊紅 (eosin) 為陰離子性 → 酸性染料，染帶正電的細胞質蛋白與結締組織，呈粉紅、橙、紅。
碳水化合物／黏液染色
- PAS (periodic acid-Schiff) 顯示：肝醣 (glycogen)、澱粉 (starch)、唾液黏蛋白 (sialomucin)、中性黏蛋白 (neutral mucin)、基底膜 (basement membranes)、α1-antitrypsin、網狀纖維 (reticulin)、漿細胞 Russell bodies、真菌 (fungi)。
- PAS 用於顯示 lupus erythematosus、porphyria cutanea tarda 及某些腫瘤的基底膜增厚。
- 鑑別關鍵:肝醣可被澱粉酶 (diastase) 消化、中性黏多醣不被消化 → 可區分 PAS 陽性成分。
- Mucicarmine:顯示酸性上皮黏蛋白 → 用於腺癌 (adenocarcinomas) 及 Cryptococcus neoformans 黏液性莢膜診斷。
- Alcian blue:顯示酸性黏多醣，染 dermal mucinoses、granuloma annulare、scleredema of Bushke、lupus erythematosus、轉移性腺癌等的黏液成分；染色具 pH 異質性 — pH 2.5 顯示酸性黏蛋白、pH 1.0 顯示硫酸黏蛋白 (sulfamucins)。
- Colloidal iron (膠體鐵):Hale 最初用於辨識酸性黏多醣,靈敏度與 Alcian blue 相當,但特異性／選擇性有爭議、背景染色易成問題;降低 pH 並加醋酸沖洗 (acetic acid washes) 可減少假象。
- High iron diamine:染高度酸性的 sulfamucins,但不染 sialomucins 或玻尿酸 (hyaluronic acid)。
結締組織纖維染色
- Trichrome (三色染色):三種染料組合,差異性顯示肌肉、膠原纖維、纖維蛋白 (fibrin)、紅血球。
- 彈性纖維 (elastic fibers) 一般被 eosin、phloxine、Congo red、PAS 染上;但以 Verhöeff 法顯示最佳且具差異性 → 用於 scleroderma、anetoderma、pseudoxanthoma elasticum 診斷。
銀染色與感染性微生物染色
- 銀染色 (silver stains) 可顯示網狀纖維、黑色素 (melanin) 及辨識感染病原。
- Methenamine silver / Gomori-Grocott methenamine silver:突顯真菌與細菌。
- Warthin-Starry、Dieterle、Steiner 銀染色:顯示螺旋體 (spirochetes)、Bartonella species、Donovan bodies(圖 2-7)。
- Masson-Fontana 銀染色:染 C. neoformans 細胞壁,尤其用於辨識缺乏莢膜 (capsule-deficient) 之 C. neoformans。
- 常用特殊染色之角色彙整於表 2-1。
圖 2-7：特殊染色 — Warthin-Starry 銀染色顯示 Donovan bodies。
Fig. 2.7 Special stains: Warthin-Starry silver stain demonstrating Donovan bodies.
表 2-1：常用的組織化學染色 (commonly used histochemical stains)。
Table 2.1 Commonly used histochemical stains