Kaposi sarcoma
Kaposi sarcoma
臨床特徵 (Clinical Features)
- 在 HIV／後天免疫缺乏症候群 (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS) 時代之前，Kaposi 肉瘤 (Kaposi sarcoma, KS) 是結膜的罕見惡性腫瘤，主要發生於年長、免疫抑制的病人。如今主要見於 AIDS 病人，通常出現在疾病病程的晚期，不過結膜的 KS 也可能是 HIV/AIDS 的第一個徵象。
- 罕見情況下，KS 也可能出現在 HIV 陰性、非免疫抑制的病人。
- 結膜的 KS 可為單發或多發，呈現深紅至紫色的無痛性病灶，最初可能被誤認為結膜下出血 (subconjunctival hemorrhage)。隨著病灶生長，可能變得隆起且呈結節狀，造成刺激感與異物感。病人身體其他部位也可能有 KS 病灶。
臨床特徵 (Clinical Features)
- Fibroma 與 solitary fibrous tumor 在結膜很罕見。臨床上，fibroma 呈現為白色的基質腫塊。在眼周區域，solitary fibrous tumor 較常發生於眼眶 (orbit)。在唯一一例已報導的結膜 solitary fibrous tumor 中，病灶為位於穹窿 (fornix) 的界限分明、堅實的粉紅色腫塊。
組織病理特徵 (Histopathology)
- 在顯微鏡下，fibroma 由緻密的纖維結締組織構成，其中外觀平淡的間葉細胞 (mesenchymal cells) 受壓夾於平行排列的膠原蛋白薄層 (collagen lamellae) 之間。沒有明顯的血管分布或發炎。免疫組化下，這些細胞具有纖維母細胞 (fibroblast) 的特徵（vimentin 陽性；S100 protein、smooth muscle actin、CD34 與 CD99 陰性）。
- 與身體其他部位的 KS 相似，它由紡錘狀細胞 (spindle-shaped cells) 構成，細胞核呈拉長的卵圓形，並具有由外觀平淡的內皮細胞 (endothelial cells) 襯覆的裂隙狀血管腔 (slit-like vascular channels)。免疫組化下，腫瘤細胞對血管標記呈陽性，例如 CD31、Erg 與 CD34，以及 human herpesvirus (HHV)-8。